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Dentes: O desenvolvimento dos dentes

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O desenvolvimento dos dentes compreende três fases: a mineralização (calcificação), a erupção (quando os dentes rompem) e a esfoliação (quando caem). A mineralização começa ainda no período pré-natal e continua até aos 3 anos para a primeira dentição, também chamada dentição decídua ou "dentes de leite" e até aos 25 anos para a segunda ou dentição permanente.



Em geral, a erupção inicia-se por volta dos 6 meses e os primeiros dentes a romper costumam ser os incisivos centrais inferiores (a meio da gengiva de baixo), seguidos pelos incisivos centrais superiores; posteriormente rompem os outros até completar a dentição decídua, composta por 20 dentes, até aos 3 anos. Quando uma criança aos 13 meses ainda não tem dentes, considera-se existir uma erupção tardia e nesta altura convém investigar as causas.



Dentre estas, as mais comuns são as idiopáticas, mas podem ser familiares ou existirem doenças endócrinas como hipotiroidismo e hipoparatiroidismo. A esfoliação ou queda começa cerca dos 6 anos e continua até aos 12. Causas para uma queda precoce para além de factores idiopáticos, são os traumatismos e doenças raras como a histiocitose X. A erupção da dentição permanente pode iniciar-se logo a seguir à esfoliação ou pode haver um intervalo de 4-5 meses.



De seguida é apresentado um quadro que mostra a altura do aparecimento e da queda dos primeiros dentes, no entanto é importante lembrar que estes limites de idade e ordem de acontecimentos não são rígidos, podendo haver algumas oscilações: Os primeiros dentes superiores rompem (caem): - incisivos centrais 7-12 meses (6-8 anos) - incisivos laterais 9-13 meses (7-8 anos) - caninos 16-22 meses (10-12 anos) - primeiros molares 13-19 meses (9-11 anos) - segundos molares 25-33 meses (10-12 anos) Os primeiros dentes inferiores rompem (caem): - incisivos centrais 6-12 meses (6-8 anos) - incisivos laterais 7-16 meses (7-8 anos) - caninos 16-23 meses (9-12 anos) - primeiros molares 12-18 meses (9-11 anos) - segundos molares 20-31 meses (10-12 anos)
 
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