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Pele: Problemas de pele do recém-nascido saudável
A nível da pele do recém-nascido, existem várias alterações que podem estar presentes ao nascimento ou surgir nos primeiros dias de vida e que são transitórias, benignas e muitas delas não necessitam de tratamento.
As lesões mais frequentes passam em seguida a ser brevemente descritas: A mília, popularmente conhecida por "medranças", são pequenos pontos amarelos ou esbranquiçados que surgem na cara, mais frequentemente no nariz, queixo e bochechas. Correspondem a pequenos cistos benignos que ocorrem em cerca de 40% dos recém-nascidos e desaparecem nas semanas seguintes ao nascimento. A miliária são pequenas vesículas não inflamatórias mais frequentes no pescoço e pregas da pele, que podem ser induzidas pelo calor do ambiente e que também não necessitam de tratamento específico.
O eritema tóxico pode ocorrer em 30 a 70% dos recém-nascidos normais, tem um pico de incidência ao 2º-3º dia de vida, mas pode aparecer só ao fim de 1 semana. Consiste em múltiplas pequenas áreas de pele vermelha com uma pápula amarelo-esbranquiçada no centro e resolve espontaneamente. A melanose pustular é mais rara e costuma estar presente logo ao nascimento. Caracteriza-se por pequenas lesões que rebentam, deixando uma área mais escura que pode levar meses a desaparecer.
O eritema nadegueiro (eritema das fraldas) no recém-nascido é geralmente perianal (à volta do ânus) e resulta de fricção ou irritação pelas fezes; costuma resolver bem com a exposição ao ar e protecção com um creme-barreira. Na região da fralda, pode surgir, mais tarde, o tradicional eritema amoniacal (pela urina) que costuma responder às mesmas medidas e à mudança frequente de fralda descartável.
A candidíase perianal (frequentemente associada à candidíase oral, vulgarmente conhecida pelos "sapinhos") é uma infecção provocada por um fungo (Candida albicans) e apresenta-se como placas avermelhadas bem delimitadas com discretas lesões satélite. O tratamento com um antifúngico tópico é eficaz, sendo importante lembrar que é também necessário observar a mama da mãe no caso de aleitamento materno.
As lesões de acne neonatorum tipicamente aparecem nas bochechas, queixo e testa e consistem em comedons (pontos negros) e pápulas. Geralmente não é necessário tratamento, embora nos casos mais graves possa ser preciso um queratolítico suave. A dermatite seborreica é rara no período neonatal e será abordada posteriormente noutro artigo.
Dra Elisa Proença Fernandes
Pediatra
A nível da pele do recém-nascido, existem várias alterações que podem estar presentes ao nascimento ou surgir nos primeiros dias de vida e que são transitórias, benignas e muitas delas não necessitam de tratamento.
As lesões mais frequentes passam em seguida a ser brevemente descritas: A mília, popularmente conhecida por "medranças", são pequenos pontos amarelos ou esbranquiçados que surgem na cara, mais frequentemente no nariz, queixo e bochechas. Correspondem a pequenos cistos benignos que ocorrem em cerca de 40% dos recém-nascidos e desaparecem nas semanas seguintes ao nascimento. A miliária são pequenas vesículas não inflamatórias mais frequentes no pescoço e pregas da pele, que podem ser induzidas pelo calor do ambiente e que também não necessitam de tratamento específico.
O eritema tóxico pode ocorrer em 30 a 70% dos recém-nascidos normais, tem um pico de incidência ao 2º-3º dia de vida, mas pode aparecer só ao fim de 1 semana. Consiste em múltiplas pequenas áreas de pele vermelha com uma pápula amarelo-esbranquiçada no centro e resolve espontaneamente. A melanose pustular é mais rara e costuma estar presente logo ao nascimento. Caracteriza-se por pequenas lesões que rebentam, deixando uma área mais escura que pode levar meses a desaparecer.
O eritema nadegueiro (eritema das fraldas) no recém-nascido é geralmente perianal (à volta do ânus) e resulta de fricção ou irritação pelas fezes; costuma resolver bem com a exposição ao ar e protecção com um creme-barreira. Na região da fralda, pode surgir, mais tarde, o tradicional eritema amoniacal (pela urina) que costuma responder às mesmas medidas e à mudança frequente de fralda descartável.
A candidíase perianal (frequentemente associada à candidíase oral, vulgarmente conhecida pelos "sapinhos") é uma infecção provocada por um fungo (Candida albicans) e apresenta-se como placas avermelhadas bem delimitadas com discretas lesões satélite. O tratamento com um antifúngico tópico é eficaz, sendo importante lembrar que é também necessário observar a mama da mãe no caso de aleitamento materno.
As lesões de acne neonatorum tipicamente aparecem nas bochechas, queixo e testa e consistem em comedons (pontos negros) e pápulas. Geralmente não é necessário tratamento, embora nos casos mais graves possa ser preciso um queratolítico suave. A dermatite seborreica é rara no período neonatal e será abordada posteriormente noutro artigo.
Dra Elisa Proença Fernandes
Pediatra