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Enurese nocturna primária: o que é?
A enurese nocturna primária é a emissão involuntária de urina durante o sono, depois dos cinco anos de idade. Ser primária significa que a criança nunca deixou de fazer chichi na cama.
Embora seja frequente pensar-se que a enurese nocturna se resolve com o tempo, o seu não tratamento afecta a auto-estima e socialização da criança. Tal pode provocar efeitos adversos no desenvolvimento harmonioso da criança e causar problemas psicológicos para toda a vida.
Por isso deve ser proporcionado um tratamento pronto e efectivo, prevenindo assim o sofrimento durante a infância, adolescência ou até mesmo na idade adulta.
Contudo, apenas cerca de um terço das famílias com casos de enurese consulta o médico. Em estudos que avaliaram a auto-estima de crianças enuréticas, antes e depois do tratamento, foi demonstrado que o pronto tratamento pode restaurar a autoconfiança.
sintomas de alerta
Em geral, as crianças enuréticas molham a cama mais do que uma vez por noite.
O facto de a criança entrar para a escola e continuar a fazer chichi na cama, com intervalos inferiores a seis meses, deve ser encarado como um sintoma de alerta.
Em geral, as crianças enuréticas molham a cama mais do que uma vez por noite.
Existem também casos a ter em atenção, como o nascimento de um irmão ou o divórcio dos pais, causas que podem provocar temporariamente episódios de enurese na criança, normalmente denominados como enurese secundária.
causas
Os pais devem ter em atenção que esta disfunção tem uma grande prevalência hereditária.
* Hereditariedade
Os pais devem ter em atenção que esta disfunção tem uma grande prevalência hereditária.
Assim, existe um índice de 44% de ocorrência de enurese nocturna se um dos pais foi enurético, e de 77% se ambos (pai e mãe) tiverem sido enuréticos.
Está também provado que uma criança que é precedida por duas gerações com enurese nocturna tem um atraso de ano e meio no controlo nocturno da bexiga.
Actualmente, foram já descobertos os cromossomas –12q e 13q– que podem predispor geneticamente as crianças a desenvolver a enurese nocturna.
* Fisiológica
Mas a causa fisiológica mais comum é uma deficiência na produção nocturna de uma hormona antidiurética chamada vasopressina.
Esta hormona regula a produção de urina durante as 24 horas do dia, existindo uma maior produção desta hormona durante a noite para, deste modo, reduzir o volume de urina.
No caso da maioria das crianças enuréticas, e segundo alguns investigadores dinamarqueses, existe uma deficiência na produção nocturna da vassopressina.
* Psicológica
Quando a criança se apercebe que pelo facto de fazer chichi na cama, recebe mais atenção dos pais. Esta situação normalmente acontece quando nasce um irmão no seio da família.
Cerca de 30% das crianças com enurese nocturna revelam problemas psicológicos: ansiedade, depressão, baixa auto-estima, delinquência, comportamento agressivo. Estes evoluem positivamente quando o problema da enurese nocturna se soluciona.
problemas sociais
Para além de um constrangimento para os pais, esta disfunção é, essencialmente, uma grande humilhação para a criança.
Para além de um constrangimento para os pais, esta disfunção é, essencialmente, uma grande humilhação para a criança, podendo vir a afectar fortemente a sua auto-estima e socialização.
A criança enurética tem vergonha de fazer chichi na cama e quer esconder este problema. Daí que tudo o que implique passar a noite fora de casa seja muito complicado.
Isto também vai afectar a vida social da criança, que se vai mostrar apreensiva à ideia de ir dormir a casa de um familiar, de um amigo ou de participar num acampamento.
Por outro lado, estes meninos pensam que são os únicos que ainda fazem chichi na cama, o que os faz sentir diminuídos perante as outras crianças da sua idade, criando um quadro de infelicidade.
Logo, a criança enurética pode vir a sofrer graves problemas de auto-estima e auto-confiança, sendo muitas das vezes alvo de “gozo” por parte dos seus colegas.
conselhos para os pais
Ficar zangado ou castigar a criança apenas vai agravar a situação.
É importante lembrar que a culpa não é da criança, nem dos pais. Ficar zangado ou castigar a criança apenas vai agravar a situação.
Apoiar ou incentivar os esforços dos enuréticos em manterem-se secos ajuda realmente a superar o problema. Procurar alguma ajuda acelera o processo, poupando o sofrimento e a angústia da família.
Embora a enurese nocturna tenda a passar naturalmente com a idade, o primeiro passo que os pais têm de dar é levar a criança ao seu médico de família ou pediatra, para despistar a “doença” e conhecer as causas da mesma.
Pode dar-se o caso de a criança sofrer de outros problemas que não sejam identificados como sendo enurese nocturna, nomeadamente infecções urinárias, que requerem tratamento especializado e adequado.
Para além de levarem as crianças ao médico, sugerimos que os pais:
* Não punam ou menosprezem o filho. A enurese nocturna não está sob o seu controlo. Culpabilizar não ajuda nada. De facto, só servirá mesmo para aumentar a vergonha.
* Digam ao filho que o amam, e que compreendem os seus sentimentos.
* Relembrem a criança que a culpa da enurese nocturna não é dela.
* Limpem tudo rapidamente sem grande confusão. Encorajem o filho a ajudá-los a mudar o pijama e a refazer a cama.
* Falem com ele acerca de enurese nocturna. Dêem-lhe uma explicação do que se passa.
* Se tiveram enurese nocturna quando eram crianças, partilhem a vossa experiência, pois isso é muito importante para o vosso filho.
* Falem com o médico sobre o problema, pois ele certamente irá ajudar-vos com a sua experiência e sugestões.
conselhos para as crianças
Certifique-se de que foi à casa-de-banho antes de ir para a cama.
* Certifique-se de que foi à casa-de-banho antes de ir para a cama.
Se não se recordar que foi à casa de banho, faça desta acção um hábito frequente.
* Peça aos seus pais ajuda para cortar com os 3 Cs: cafeína, bebidas com hidratos de carbono (como Coca-Cola) e chocolates.
* Não beba demasiados líquidos durante a noite.
Uma bebida durante o jantar e nada mais depois, ajudará certamente o seu corpo a não produzir demasiada urina durante a noite.
* Não fique envergonhado por falar em enurese nocturna com o seu médico. Você não está sozinho, pois muitas outras crianças molham a cama.
como tratar
Depois de se eliminar a hipótese de a bexiga ser a causa do problema, existem terapias e medicamentos eficazes para o resolver.
Depois de se eliminar a hipótese de a bexiga ser a causa do problema, existem terapias e medicamentos eficazes para o resolver.
Terapia com alarme
Este tratamento consiste em duas peças que são colocadas na cama. Quando a criança começa a fazer chichi, o contacto da urina com a roupa faz soar o alarme. Ao fim de algumas semanas, a criança vai acordar sozinha quando sentir a bexiga cheia.
No entanto, estudos recentes questionam este método porque requer uma grande compreensão e disponibilidade dos pais.
Desmopressina
Trata-se de um análogo sintético da hormona antidiurética que aumenta a concentração de urina e diminuiu o volume urinário, sem efeitos secundários e com uma prolongada acção.
Este é o tratamento mais receitado pelos médicos e em muitos casos consegue eliminar o problema em poucos meses.
Terapia motivacional
A abordagem do tratamento da enurese nocturna é feita em reuniões onde toda a família deve estar envolvida. O objectivo destas sessões é encorajar a criança a assumir a responsabilidade do problema e ensinar a família a lidar a ultrapassá-lo.
Adoptar um papel activo e uma atitude positiva perante a enurese nocturna do seu filho contribuirá para o êxito da terapia.
A enurese nocturna primária é a emissão involuntária de urina durante o sono, depois dos cinco anos de idade. Ser primária significa que a criança nunca deixou de fazer chichi na cama.
Embora seja frequente pensar-se que a enurese nocturna se resolve com o tempo, o seu não tratamento afecta a auto-estima e socialização da criança. Tal pode provocar efeitos adversos no desenvolvimento harmonioso da criança e causar problemas psicológicos para toda a vida.
Por isso deve ser proporcionado um tratamento pronto e efectivo, prevenindo assim o sofrimento durante a infância, adolescência ou até mesmo na idade adulta.
Contudo, apenas cerca de um terço das famílias com casos de enurese consulta o médico. Em estudos que avaliaram a auto-estima de crianças enuréticas, antes e depois do tratamento, foi demonstrado que o pronto tratamento pode restaurar a autoconfiança.
sintomas de alerta
Em geral, as crianças enuréticas molham a cama mais do que uma vez por noite.
O facto de a criança entrar para a escola e continuar a fazer chichi na cama, com intervalos inferiores a seis meses, deve ser encarado como um sintoma de alerta.
Em geral, as crianças enuréticas molham a cama mais do que uma vez por noite.
Existem também casos a ter em atenção, como o nascimento de um irmão ou o divórcio dos pais, causas que podem provocar temporariamente episódios de enurese na criança, normalmente denominados como enurese secundária.
causas
Os pais devem ter em atenção que esta disfunção tem uma grande prevalência hereditária.
* Hereditariedade
Os pais devem ter em atenção que esta disfunção tem uma grande prevalência hereditária.
Assim, existe um índice de 44% de ocorrência de enurese nocturna se um dos pais foi enurético, e de 77% se ambos (pai e mãe) tiverem sido enuréticos.
Está também provado que uma criança que é precedida por duas gerações com enurese nocturna tem um atraso de ano e meio no controlo nocturno da bexiga.
Actualmente, foram já descobertos os cromossomas –12q e 13q– que podem predispor geneticamente as crianças a desenvolver a enurese nocturna.
* Fisiológica
Mas a causa fisiológica mais comum é uma deficiência na produção nocturna de uma hormona antidiurética chamada vasopressina.
Esta hormona regula a produção de urina durante as 24 horas do dia, existindo uma maior produção desta hormona durante a noite para, deste modo, reduzir o volume de urina.
No caso da maioria das crianças enuréticas, e segundo alguns investigadores dinamarqueses, existe uma deficiência na produção nocturna da vassopressina.
* Psicológica
Quando a criança se apercebe que pelo facto de fazer chichi na cama, recebe mais atenção dos pais. Esta situação normalmente acontece quando nasce um irmão no seio da família.
Cerca de 30% das crianças com enurese nocturna revelam problemas psicológicos: ansiedade, depressão, baixa auto-estima, delinquência, comportamento agressivo. Estes evoluem positivamente quando o problema da enurese nocturna se soluciona.
problemas sociais
Para além de um constrangimento para os pais, esta disfunção é, essencialmente, uma grande humilhação para a criança.
Para além de um constrangimento para os pais, esta disfunção é, essencialmente, uma grande humilhação para a criança, podendo vir a afectar fortemente a sua auto-estima e socialização.
A criança enurética tem vergonha de fazer chichi na cama e quer esconder este problema. Daí que tudo o que implique passar a noite fora de casa seja muito complicado.
Isto também vai afectar a vida social da criança, que se vai mostrar apreensiva à ideia de ir dormir a casa de um familiar, de um amigo ou de participar num acampamento.
Por outro lado, estes meninos pensam que são os únicos que ainda fazem chichi na cama, o que os faz sentir diminuídos perante as outras crianças da sua idade, criando um quadro de infelicidade.
Logo, a criança enurética pode vir a sofrer graves problemas de auto-estima e auto-confiança, sendo muitas das vezes alvo de “gozo” por parte dos seus colegas.
conselhos para os pais
Ficar zangado ou castigar a criança apenas vai agravar a situação.
É importante lembrar que a culpa não é da criança, nem dos pais. Ficar zangado ou castigar a criança apenas vai agravar a situação.
Apoiar ou incentivar os esforços dos enuréticos em manterem-se secos ajuda realmente a superar o problema. Procurar alguma ajuda acelera o processo, poupando o sofrimento e a angústia da família.
Embora a enurese nocturna tenda a passar naturalmente com a idade, o primeiro passo que os pais têm de dar é levar a criança ao seu médico de família ou pediatra, para despistar a “doença” e conhecer as causas da mesma.
Pode dar-se o caso de a criança sofrer de outros problemas que não sejam identificados como sendo enurese nocturna, nomeadamente infecções urinárias, que requerem tratamento especializado e adequado.
Para além de levarem as crianças ao médico, sugerimos que os pais:
* Não punam ou menosprezem o filho. A enurese nocturna não está sob o seu controlo. Culpabilizar não ajuda nada. De facto, só servirá mesmo para aumentar a vergonha.
* Digam ao filho que o amam, e que compreendem os seus sentimentos.
* Relembrem a criança que a culpa da enurese nocturna não é dela.
* Limpem tudo rapidamente sem grande confusão. Encorajem o filho a ajudá-los a mudar o pijama e a refazer a cama.
* Falem com ele acerca de enurese nocturna. Dêem-lhe uma explicação do que se passa.
* Se tiveram enurese nocturna quando eram crianças, partilhem a vossa experiência, pois isso é muito importante para o vosso filho.
* Falem com o médico sobre o problema, pois ele certamente irá ajudar-vos com a sua experiência e sugestões.
conselhos para as crianças
Certifique-se de que foi à casa-de-banho antes de ir para a cama.
* Certifique-se de que foi à casa-de-banho antes de ir para a cama.
Se não se recordar que foi à casa de banho, faça desta acção um hábito frequente.
* Peça aos seus pais ajuda para cortar com os 3 Cs: cafeína, bebidas com hidratos de carbono (como Coca-Cola) e chocolates.
* Não beba demasiados líquidos durante a noite.
Uma bebida durante o jantar e nada mais depois, ajudará certamente o seu corpo a não produzir demasiada urina durante a noite.
* Não fique envergonhado por falar em enurese nocturna com o seu médico. Você não está sozinho, pois muitas outras crianças molham a cama.
como tratar
Depois de se eliminar a hipótese de a bexiga ser a causa do problema, existem terapias e medicamentos eficazes para o resolver.
Depois de se eliminar a hipótese de a bexiga ser a causa do problema, existem terapias e medicamentos eficazes para o resolver.
Terapia com alarme
Este tratamento consiste em duas peças que são colocadas na cama. Quando a criança começa a fazer chichi, o contacto da urina com a roupa faz soar o alarme. Ao fim de algumas semanas, a criança vai acordar sozinha quando sentir a bexiga cheia.
No entanto, estudos recentes questionam este método porque requer uma grande compreensão e disponibilidade dos pais.
Desmopressina
Trata-se de um análogo sintético da hormona antidiurética que aumenta a concentração de urina e diminuiu o volume urinário, sem efeitos secundários e com uma prolongada acção.
Este é o tratamento mais receitado pelos médicos e em muitos casos consegue eliminar o problema em poucos meses.
Terapia motivacional
A abordagem do tratamento da enurese nocturna é feita em reuniões onde toda a família deve estar envolvida. O objectivo destas sessões é encorajar a criança a assumir a responsabilidade do problema e ensinar a família a lidar a ultrapassá-lo.
Adoptar um papel activo e uma atitude positiva perante a enurese nocturna do seu filho contribuirá para o êxito da terapia.