Calçado para Criança/Calçado Infantil/Podologia Pediatrica

No primeiro ano atingirá cerca de cinquenta por cento do seu tamanho em adulto.


Os pés, base de sustentação do ser humano, devem ser cuidados desde a nascença. Segundo um Estudo realizado na região Norte verificou-se que apenas 32% das crianças apresentampés considerados normais.


Para falar sobre este tema, entrevistámos o Professor Dr.Miguel de Oliveira, coordenador do curso de Podologia da ESSVS da CESPU (Cooperativa de Ensino Superior e Universitário).


Segundo o estudo apresentado, mais de 50% das crianças apresenta qualquer alteração nos pés. Sendo, habitualmente, as crianças vigiadas pelo seu pediatra ou médico de família com regularidade, como é que chegam, à idade escolar com esses transtornos?

Podemos apontar vários motivos: desconhecimento das patologias dos pés, a falta de hábito em cuidar e observar periodicamente os pés, as crianças muitas vezes não se queixam de dor ou outras manifestações nos pés, e por fim a falta de conhecimento que algumas das alterações dos pés. Apesar de os pais ou outros familiares também as apresentarem, podem ser tratadas.


Quais os transtornos mais comuns e como poderão os pais detectá-los?
Existem sintomas específicos?

Observamos muitas alterações a nível da pele e unhas, desde hiperqueratoses (40%), onicomicoses (27% micose nas unhas), verrugas plantares (14%) e dermatomicoses (8%).

Observamos também alterações estruturais, sendo as mais significativas o hállux abdutos valgus (61%) e os dedos em garra (24%), em que apenas 32% da amostra apresentava pés com imagem considerada normal.

Em primeiro lugar, a forma de detectar estas alterações pode-se iniciar com o cuidado de observar os pés de forma sistemática na procura de sinais ou sintomas alterados.

Depois a consulta de um especialista de forma regular pode ajudar os pais a estarem mais descansados quanto há saúde dos pés dos seus filhos.


Qual a importância dos primeiros sapatinhos neste tipo de alterações?

O calçado apresenta um papel importante no crescimento e na saúde dos pés das crianças. O mais importante será que o sapato proteja, mas não impeça o crescimento do pé. É muito importante que o pé desde cedo seja estimulado e possa responder a diferentes estímulos no apoio e no caminhar.


A maior parte dos pais não deixa que as crianças andem descalças. Será esta a melhor medida?

Como disse anteriormente, é importante que as crianças estimulem o correcto crescimento e capacidade de adaptação dos pés, daí, se andarem descalças e em diferentes superfícies, ajuda.

Naturalmente que o calçado surgiu exactamente para proteger os pés das agressões exteriores e eventualmente para ajudar a corrigir alterações estruturais. No entanto, não devemos deixar de considerar saudável caminhar descalços em locais adequados.


Quais os transtornos que, se detectados precocemente, podem assegurar uma cura?

Existem vários tipos de transtornos que podem afectar o pé, naturalmente que alterações pontuais tem maior probabilidade de se alcançar a cura do que problemas estruturais. Existem situações que sendo estruturais, face há grande flexibilidade e adaptabilidade do pé das crianças, podem ser corrigidas se abordadas precocemente.

A idade que aconselhamos para primeira consulta, se não existir nenhum problema antes, quando começa a caminhar até aos 3-4 anos deve ser consultado por um podologista para avaliação.

Hoje em dia, existem profissionais especialistas com dois anos de formação específica em podiatria infantil que podem desempenhar um contributo importante na promoção da saúde do pé da criança em Portugal.


Quais as aplicações da biomecânica na Podologia?

A avaliação biomecânica podológica pode ter um papel fundamental no correcto crescimento da criança. Facilmente, percebemos que os pés são responsáveis, em grande medida, com a postura corporal que assumimos em bipedestação estática e dinâmica.

Se temos um apoio errado e uma dinâmica inadequada, terá naturalmente implicações sobre todo o organismo.
Daí referir que a avaliação biomecânica é essencial em todas as situações de avaliação podológica.


Após os primeiros “passinhos” qual o tipo de sapatos que a criança deve usar?

Em primeiro lugar é aconselhável medir os pés em comprimento e largura a cada quatro meses numa fase inicial. O sapato deve ser aproximadamente 10-15mm mais longo que o dedo mais comprido. Deve evitar o uso de sapatos tipo mocassim. A sola recta e não curva.

Não deve dobrar em locais que o pé naturalmente não o faz, deve ter um contraforte duro e estável. Devem ser ajustados ao pé com cordões, tiras ou presilhas de velcro. A altura do tacão deve ser de aproximadamente 2cm.

O calcanhar deve ter uma base ampla e em material que absorva a abordagem do pé ao solo e devem assentar exactamente ao redor do calcanhar. A área dos dedos deve ser de largura e espaço suficientes para permitir que os dedos se movam livremente. Devem ser de materiais naturais i.e. couro.


Os sapatos ténis são em geral os preferidos das crianças, quer seja para correr, andar ou jogar à bola. Existem crianças que se negam a utilizar outro tipo de sapatos. Será isso saudável?

Não. O factor moda tem um papel importante nas sociedades de hoje, no entanto, o uso sistemático de sapatos tipo ténis, tem vários inconvenientes. Os materiais de construção deste tipo de calçado normalmente são espumas e tecidos que muitas vezes favorecem o aparecimento de infecções e de alterações ungueais.

O uso frequente de um tipo de calçado vai provocar alterações no pé e no caminhar que muitas vezes dificultam mais tarde a adaptação a outros tipos de sapatos.


Especialmente nesta época do ano, muitas crianças apanham fungos nos pés. Que cuidados devem ter os pais? Existem algumas medidas de prevenção que recomende?

Em primeiro lugar não usar os mesmos sapatos dois dias seguidos. Mudar de meias e lavar os pés todos os dias. Em locais públicos usar sempre chinelos. Secar bem entre os dedos e evitar calçado de material sintético que pode aumentar a transpiração e favorecer assim o risco de desenvolver infecções nos pés.


Existem crianças com os pés extremamente pequenos. Muito embora em adultos venham a ser altos, os pés continuam pequenos e é comum sofrerem algumas quedas por terem uma pequena base de sustentação. Podem prevenir-se este tipo de situações?

Não é muito comum hoje em dia as crianças terem os pés pequenos. Cada vez mais, as crianças têm pés maiores. Existem estudos a serem elaborados na tentativa de se conseguir estabelecer uma relação entre a altura e o tamanho do pé.

As quedas frequentes de uma criança podem não ter uma relação directa com o comprimento do pé, é verdade que uma base de sustentação pequena pode levar a um aumento da instabilidade, no entanto, muitas das vezes a flexibilidade e a boa capacidade de adaptação das crianças levam a atitudes compensatórias.

O importante é a avaliação correcta enquadrada na idade e género da criança, de forma a evitar que estas atitudes compensatórias se tornem permanentes.


Como podem alguns transtornos nos pés virem, no futuro, a prejudicar a coluna?

Como disse anteriormente, a posição bípede assenta nos nossos pés. Estes têm uma excelente capacidade adaptativa às irregularidades do solo, e são também responsáveis por dar informações úteis sobre o solo e o apoio que estamos a realizar para mantermos o equilíbrio.

Assim, uma alteração nesta estrutura tem repercussões a nível da perna e consequentemente da pelve, sacro e assim na coluna. Estas consequências podem resultar em atitudes posturais desadequadas que no final podem-se tornar em alterações estruturais que devem ser diagnosticadas precocemente para que a abordagem terapêutica seja mais efectiva.


Que conselhos pode deixar aos pais?

O meu conselho passa pelo cuidado dos pais em observarem os pés, os seus e dos seus filhos. Em caso de dúvida, consultem um podologista pelo menos uma vez por ano.




familiasapo

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Alguma vez sentiu uma ponta de nostalgia diante do calçado do seu filho? Na verdade é mais uma das formas em que mães e pais se apercebem como estão a crescer tão rápido... Por vezes o ritmo de crescimento é tão alucinante que chegam a calçar um número diferente a cada 3 meses!

Não se inquiete... nada mais normal! A partir dos 4 anos, os pequenitos mudam de número de calçado cerca de 2 vezes por ano. E na hora de escolher o que comprar é muito importante que o calçado seja adaptado, ou seja, nem muito pequeno, nem muito grande.


Outro factor muito importante é a resistência. As crianças não param. Brincam, jogam à bola, correm, dão pontapés nas pedras que encontram no caminho, andam de skate... ou seja, “gastam” o calçado muito rapidamente! Por vezes nota-se mais nos meninos do que nas meninas, mas nem sempre é assim. Apenas porque as princesas valorizam normalmente um tipo de brincadeiras diferente.


Assim, para o calçado de menino deve privilegiar conforto e resistência comprando por exemplo botas, sapatos ou ténis com reforço nas biqueiras. Muito úteis, as biqueiras reforçadas ajudam a aumentar a durabilidade do calçado.

E hoje em dia calçado de biqueiras reforçadas já não é sinónimo de modelos clássicos em preto ou castanho. Existe no mercado uma grande variedade de calçado com cores muito alegres e divertidas.


Para as meninas a oferta é imensa. Existe uma variedade de modelos muito extensa e com preços bastante convidativos para que possam combinar o calçado com cada roupa que vestem. Afinal as meninas gostam dessas coisas! Sabrinas, ténias, botas, sandálias... flores, pintas, cores variadas... basta escolher!


Muito importante independentemente do sexo é então valorizar o conforto e a resistência. No momento de comprar verifique sempre se tem uma ligeira folga à frente, mas atenção se for demasiado grande pode provocar o efeito inverso e tornar-se muito desconfortável. Verifique sempre se têm uma palmilha anatómica. Valorize também o calçado que permite uma adequada libertação da transpiração.


Depois consoante a idade da criança existe o “calçado educativo”. São modelos que incitam os mais pequenos a calçarem-se sozinhos sem a ajuda dos adultos.

Bandas auto-aderentes em vez dos atacadores, bonecos impressos no calçado para que não troquem os sapatos nos pés, um sem número de modelos cheios de truques que tornam esta fase de aprendizagem bastante apetecível e divertida!


familiasapo


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